涉密载体清退登记表

姓名

性别

职务（职级）

职称

涉密等级

联系方式

政治面貌

流动方式

轮岗  离退休  离职  借调、挂职

个人载体交接清退情况

纸质涉密

载体

名称

密级

份数

页

数

接收人核定后签字

电子涉密载体（含计算机、存储介质等）

名称

密级

编号

数

量

接收人核定后签字

涉密场所管理单位

场所出入权限回收情况

年 月 日

经管人核定后签字

所在单位意见

负责人签字：

年 月 日

保密办意见

负责人签字：

年 月 日

组织人事

部门审核

负责人签字：

年 月 日

备注

涉密载体较多时可另附页。